高額療養費が2026年8月に変わる｜いまの上限額と、知っておきたい合算・多数回のルール
入院や手術で医療費が高額になったとき、負担を一定額までに抑えてくれるのが高額療養費制度です。この制度が 2026年8月から見直される予定 となっています。 2025年にいったん見直しが見送られた経緯もあり、情報が錯綜しやすいテーマです。この記事では、公的機関の情報をもとに いまの上限額 と これからの予定 、そして意外と知られていない 合算・多数回のルール を整理します。 💡 この記事の要点 ・ 2026年7月診療分まで は現行の上限額が適用されます ・2026年8月診療分から 月上限が引き上げ （例：28万〜50万円区分 80,100円→85,800円＋1%部分）、 年間上限（毎年8月〜翌7月）が新設 されます ・世帯合算や多数回該当を知らないと、 戻るはずのお金を取り逃がします 1. いまの上限額（2026年7月診療分まで） 70歳未満の場合、1か月あたりの自己負担上限は所得区分によって次のようになっています（カッコ内は多数回該当時の上限）。 標準報酬月額 ひと月の上限額 83万円以上 252,600円＋(総医療費－842,000円)×1%（140,100円） 53万〜79万円 167,400円＋(総医療費－558,000円)×1%（93,000円） 28万〜50万円 80,100円＋(総医療費－267,000円)×1%（44,400円） 26万円以下 57,600円（44,400円） 住民税非課税など 35,400円（24,600円） 2. 「見送られた」のか「変わる」のか ここは誤解されやすい部分です。経緯を整理すると次のようになります。 2025年3月 ：当初予定されていた見直しは、患者団体などからの意見を受け、最終的に実施が見送られました 2026年5月 ：再検討をふまえた改正法が成立しました 2026年7月24日 ：関連政令の改正が閣議決定され、予定どおり 8月診療分から実施される見通し です 2027年8月 ：所得区分の細分化が施行予定です つまり「見直しは白紙になった」わけではなく、いままさに施行直前の段階です。 3. ⚡ 2026年8月からの新しい上限額 8月診療分からは、 月ごとの自己負担上限額の引き上げ と 年間上限の新設 が行われます。70歳未満の新しい月上限は次のとおりです。 標準報酬月...
